La salute orale in gravidanza

La gravidanza è un momento unico nella vita di una donna ed è caratterizzata da cambiamenti fisiologici complessi che possono influire sulla salute orale della gravida e compromettere quella del nascituro. Il mantenimento di condizioni ottimali del cavo orale della donna è fondamentale per il miglior esito della gravidanza e per la promozione della salute orale del neonato.

Numerose prove scientifiche mettono in evidenza l'associazione tra la presenza e la gravità delle infezioni gengivali (come gengivite e parodontite) e il parto prematuro, il ritardo di crescita del feto, l'abortività spontanea e la preeclampsia. Le infezioni del cavo orale sono considerate come possibile fattore di rischio o concausa di alcuni eventi avversi della gravidanza; inoltre è stata dimostrata la possibile trasmissione verticale da madre a figlio dei batteri che provocano la carie.

Le modifiche della dieta e dell'igiene orale, l'iperemesi gravidica e la malattia da reflusso esofageo possono provocare la demineralizzazione dei tessuti dentali con erosioni dello smalto e aumento del rischio carie se non vengono pianificati opportuni interventi preventivi.

A causa di modifiche ormonali, vascolari e immunologiche, i tessuti gengivali spesso manifestano una risposta infiammatoria esagerata nei confronti dei microbi patogeni orali gengivali e, quindi, risulta più frequente l'insorgenza o l'aggravamento di gengiviti, parodontiti ed epulidi.

L'esecuzione di cure dentali nella gestante non è associata all'aumento di rischio di complicanze per la gravidanza stessa. Posporre il trattamento di gravi infezioni orali come carie, ascessi o parodontiti, può essere causa di diffusione dei batteri patogeni con possibile influenza negativa sull'andamento della gravidanza.

Si consiglia sempre un controllo odontoiatrico associato ad un'igiene professionale nel secondo trimestre, in quanto l'organogenesi del feto è completata e le procedure odontoiatriche possono essere eseguite con maggior comodità. In conclusione, la gravidanza è un ottimo periodo in cui effettuare controlli di prevenzione orale per la salute della mamma e del nascituro.